孕前备孕检查哪些

孕前备孕检查包括基础健康评估、生殖系统专项检查、感染筛查及遗传风险评估，夫妻双方均需参与，以降低妊娠并发症风险并提高优生优育质量。

一、基础健康评估

需进行血常规、尿常规、肝肾功能、空腹血糖及甲状腺功能检查。血常规可排查贫血（红细胞计数、血红蛋白指标异常提示可能存在缺铁性贫血），尿常规筛查慢性肾炎等泌尿系统疾病，肝肾功能评估代谢状态，甲状腺功能异常（如甲亢或甲减）可能影响胚胎发育。

二、生殖系统专项检查

女性需做妇科超声检查子宫和卵巢形态，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等结构异常；男性需进行精液常规分析，评估精子活力、数量及形态（精子畸形率过高可能增加流产风险）。输卵管通畅度检查（如子宫输卵管造影）适用于既往有盆腔炎史或长期不孕者。

三、感染性疾病筛查

包括乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体、艾滋病病毒抗体检测（以上四项合称"孕前四毒"筛查）。此外，风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫感染筛查可预防孕期宫内感染导致的胎儿畸形。建议有宠物接触史或从事特殊职业者额外检测弓形体抗体。

四、遗传与染色体检查

高龄孕妇（≥35岁）或有家族遗传病史者，需进行染色体核型分析及地中海贫血筛查。夫妻双方可做TORCH筛查确认免疫状态，携带地中海贫血基因者需进一步基因诊断以评估胎儿患病风险。

参考文献：

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.孕前和孕期保健指南(2018年版)[J].中国妇幼健康研究，2019，30(1)：1-8.

[2]《中医诊断学》(第十版，十四五规划教材).人民卫生出版社，2020：123-125.

[3]WHO.孕前保健服务指南(2021版)[R].世界卫生组织，2021：23-35.