附睾炎怎么检查

附睾炎检查需结合病史、体格检查、实验室及影像学检查综合判断，常用方法包括触诊、超声、血常规等，具体需由专业医生评估。

一、体格检查：初步诊断的关键手段

触诊检查：医生通过触摸阴囊部位，观察附睾是否肿大、触痛明显，判断是否存在炎症（附睾肿大伴触痛为典型体征）。

鉴别要点：需区分急性附睾炎与睾丸炎（睾丸炎多为整个睾丸肿大，附睾炎以附睾局部病变为主）。

二、超声检查：精准定位病变部位

超声表现：急性期可见附睾肿大、血流信号增加（提示炎症充血），慢性期可能出现附睾纤维化、钙化灶。

临床价值：可排除睾丸扭转、睾丸肿瘤等急症，明确炎症范围及是否合并鞘膜积液。

三、实验室检查：明确感染类型

血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例升高提示细菌感染（急性附睾炎多为细菌感染，如大肠杆菌）。

尿常规与尿培养：排查是否合并尿路感染，尿培养可明确致病菌及药敏结果，指导抗生素选择。

四、特殊情况检查：疑难病例补充手段

MRI检查：适用于超声难以确诊的复杂病例，可清晰显示附睾及周围组织病变细节。

CT检查：一般不作为首选，仅在怀疑脓肿形成或鉴别其他盆腔病变时使用。

五、鉴别诊断要点

需与结核性附睾炎（病程长、低热盗汗、附睾结节硬）、支原体衣原体感染（性传播相关，血清抗体检测阳性）等鉴别，必要时行病原体核酸检测或病理活检。

参考文献：

[1] 《外科学》（第九版）人民卫生出版社， 2018年.

[2] 中国医师协会泌尿外科医师分会.中国成人急性附睾炎诊疗专家共识(2021版)[J].中华泌尿外科杂志， 2021， 42(5)：321-325.