不孕不育的检查项目包括哪些

不孕不育的检查项目包括男女双方基础检查、生殖系统专项检查及病因排查，需分阶段有序进行。

一、基础检查与生殖激素评估

男女双方均需完成血常规、尿常规、肝肾功能等基础项目，排查感染、代谢异常等全身因素。女性需检测性激素六项（包括促卵泡生成素、雌二醇等，反映卵巢功能）及甲状腺功能（甲状腺激素异常可能影响排卵），男性需检查精液常规（含精子浓度、活力、形态等指标）。

二、生殖系统影像学与内镜检查

女性建议做妇科超声（观察子宫形态、内膜厚度及卵巢储备情况），必要时进行子宫输卵管造影（检查输卵管是否通畅，需注意造影后1~3个月避孕）。男性可通过睾丸超声评估睾丸发育及血流情况，怀疑梗阻性无精症时需做精囊镜检查。

三、免疫与遗传学筛查

女性抗磷脂抗体、抗精子抗体等免疫指标检测可排查免疫性不孕；夫妻双方染色体核型分析（检测染色体数目或结构异常）对不明原因不孕有重要意义。此外，TORCH五项（弓形虫、风疹病毒等病原体筛查）可排除感染对妊娠的影响。

四、特殊病因针对性检查

怀疑多囊卵巢综合征时需做卵巢储备功能检测（如AMH值）；男性若精液质量差，可进一步检查生殖内分泌（如睾酮水平）及基因芯片（筛查Y染色体微缺失）。以上检查需由专业医生结合病史综合判断，严禁自行服用任何药物，需严格遵循医嘱。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：365-370.

[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：185-192.

[3]世界卫生组织.人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].WHO Press，2021：45-52.