病情描述:害怕睾丸扭转
副主任医师 北京积水潭医院
睾丸扭转是急症,发生时需立即就医,黄金救治时间为4~6小时,延误可能导致睾丸坏死。家长需关注儿童夜间突发阴囊肿痛,成人运动后若出现阴囊肿胀、疼痛加剧应警惕。
高危人群:青少年(12~18岁)因睾丸活动度大,夜间睡眠时肌肉松弛易发生扭转;有隐睾病史或睾丸固定不良者风险更高。
典型症状:突发一侧阴囊肿胀、疼痛(疼痛可放射至腹股沟或下腹部),疼痛持续加重,触诊睾丸位置升高或呈横位,伴随恶心呕吐等症状。需与睾丸炎、附睾炎(红肿热痛更明显,有发热)、外伤等鉴别。
立即就医:睾丸扭转黄金救治时间为发病后4~6小时内,超过12小时睾丸坏死率显著上升。发现疑似症状需立即前往最近的正规医院急诊科,切勿自行观察或等待。
避免自行处理:切勿热敷、按摩或服用止痛药(可能掩盖症状),应尽快就医。医院通常通过超声检查(多普勒血流成像)确诊,确诊后需紧急手术复位,部分患者需行睾丸固定术预防复发。
青少年家长:日常关注孩子运动后是否有阴囊肿痛,夜间突发疼痛时及时检查睾丸位置是否异常。避免孩子长时间剧烈运动或突然体位变化(如跳跃、翻滚)。
成人自我检查:洗澡时可轻触睾丸感受正常位置,若发现一侧睾丸明显升高、位置异常或伴随隐痛,需及时就诊。避免长期憋尿、久坐导致盆腔充血,减少局部压迫风险。
参考文献:
[1]中华医学会男科学分会.中国睾丸扭转诊断治疗指南(2021)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):417-420.
[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:243-245.