病情描述:尿路梗阻的症状是什么?
副主任医师 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
尿路梗阻的症状因梗阻部位、程度和病程长短而异,常见表现为排尿困难、尿液性状改变、腰腹部不适及肾功能异常等。
1.排尿困难:表现为尿流细弱、排尿费力、尿线中断,甚至无法自主排尿(如老年男性前列腺增生导致的尿潴留)。儿童可能出现排尿时哭闹、排尿时间延长(每次需5~10分钟以上)。2.尿流异常:尿液排出时呈分段式或滴沥状,严重时出现尿失禁或排尿中断。
1.尿液颜色与性状改变:尿液可呈深茶色(浓缩)或血尿(镜下或肉眼可见),合并感染时出现浑浊、异味。2.排尿频率异常:尿频、尿急但尿量少,尤其夜间起夜次数增多(如每晚≥2次),婴幼儿可能表现为哭闹时排尿困难。
1.肾区疼痛:单侧或双侧腰部隐痛、胀痛,若合并结石或积水,可突发剧烈绞痛(如肾绞痛)。2.腹部包块:长期梗阻导致肾积水时,可在侧腹部触及囊性包块,质地较硬、边界清楚。
1.肾功能损害:早期可无明显症状,进展后出现乏力、食欲减退、贫血(慢性梗阻性肾病)。2.感染风险:梗阻易继发尿路感染,表现为发热、寒战、腰痛加剧,尿液检查可见白细胞升高。
参考文献:
[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:534-538.
[2]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(3):161-172.
[3]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:562-565.