尿路感染发热

尿路感染发热是细菌侵入泌尿系统引发炎症，炎症刺激体温调节中枢导致的发热症状，常见于膀胱炎、肾盂肾炎等，需及时排查感染源并规范治疗。

一、感染途径与易感因素

• 上行感染：大肠杆菌等致病菌从尿道逆行至膀胱、肾脏，女性因尿道短直、经期卫生等更易发生。

• 血行感染：体内其他部位感染（如皮肤疖肿）通过血液扩散至肾脏，儿童免疫力较弱时风险较高。

• 易感人群：糖尿病患者、长期憋尿者、孕妇及老年男性（前列腺增生）需特别注意预防。

二、典型症状与鉴别要点

• 下尿路感染（膀胱炎）：尿频尿急、排尿灼热感、尿液浑浊，伴低热（37.5~38℃），无明显腰痛。

• 上尿路感染（肾盂肾炎）：高热（38.5℃以上）、寒战、剧烈腰痛，尿液可见白细胞/红细胞，需紧急就医。

• 儿童特殊表现：婴幼儿可能仅表现为哭闹、拒食、发热，需家长密切观察排尿情况。

三、科学处理与预防措施

• 及时就医检查：通过尿常规、尿培养明确感染类型，严禁自行服用抗生素，需遵医嘱足疗程用药。

• 生活护理：发热时多饮水（每日1500~2000ml）促进排尿，清淡饮食，避免辛辣刺激。

• 预防复发：女性排尿后擦拭方向从前往后，性生活后及时排尿，糖尿病患者需严格控制血糖。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5)：321-326.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020：156-158.

[3]中国疾病预防控制中心.尿路感染防治核心信息[R].2022：5-8.