病情描述:哮喘这病是怎么得的
副主任医师 首都医科大学宣武医院
哮喘是遗传因素与环境因素共同作用的结果,遗传体质使气道敏感,环境刺激诱发慢性炎症和痉挛。
遗传倾向:父母有哮喘或过敏性疾病(如湿疹、过敏性鼻炎),子女患病风险增加2~6倍,基因通过调控免疫细胞(如Th2细胞)和气道结构蛋白(如IL-13受体),使气道长期处于敏感状态。
过敏原暴露:尘螨、花粉、动物皮屑等通过呼吸道进入,触发IgE介导的过敏反应,释放组胺等炎症介质,导致支气管平滑肌收缩、黏膜水肿。
非特异性刺激:冷空气、雾霾、刺激性气味(如油烟)直接刺激气道,引发迷走神经兴奋,诱发气道高反应性。
病毒(如呼吸道合胞病毒)或细菌感染后,气道黏膜受损,修复过程中释放炎症因子,长期可导致气道重塑,表现为支气管壁增厚、管腔狭窄,形成慢性不可逆病变。
婴幼儿免疫系统未成熟,反复呼吸道感染(如肺炎)后更易诱发哮喘;长期被动吸烟(二手烟)会增加气道炎症风险,母乳喂养不足的儿童过敏风险更高。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(11):865-872.
[2]Global Initiative for Asthma.Global Strategy for Asthma Management and Prevention[EB/OL].2023.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2023,46(6):489-505.