胆囊炎的症状是什么样的

胆囊炎典型症状包括右上腹剧烈绞痛、发热、恶心呕吐，部分患者伴随黄疸，疼痛可放射至右肩背。急性发作时疼痛持续30分钟至数小时，常因进食油腻食物诱发。

一、疼痛性质与部位

• 右上腹剧痛：多为持续性胀痛或绞痛，常因胆囊收缩受阻引发，夜间发作较常见（《外科学》（第9版），人民卫生出版社，2018年）。

• 放射痛：疼痛可向右肩、背部或右肩胛骨下放射，按压胆囊区有明显压痛（墨菲征阳性）。

二、消化道症状

• 恶心呕吐：约70%患者出现，呕吐物为胃内容物，严重时伴胆汁反流（《内科学》（第9版），人民卫生出版社，2018年）。

• 食欲减退：因疼痛和消化功能受影响，患者常自觉厌油、腹胀，进食后症状加重。

三、全身症状

• 发热：多为低热至中度发热（38~39℃），若出现寒战高热需警惕胆囊化脓或穿孔（《外科学》（第9版），人民卫生出版社，2018年）。

• 黄疸：仅约10%患者出现，提示胆总管受压或炎症波及胆道系统，表现为皮肤巩膜轻度黄染。

四、特殊人群表现

• 儿童：症状不典型，可能仅表现为哭闹、拒食、右上腹包块（《儿科学》（第9版），人民卫生出版社，2018年）。

• 老年人：疼痛阈值高，可能无明显腹痛，以发热、意识模糊为主要表现，易延误诊断。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：298-302.

[2]葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：168-172.

[3]沈晓明，王卫平.儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：187-190.