病情描述:孕妇血压偏高有影响吗?
主任医师 北京大学人民医院
孕妇血压偏高(医学称妊娠期高血压)会对母婴健康产生多方面影响,轻度升高可能无症状,但持续偏高可能引发子痫前期、早产等严重并发症,需及时干预。
妊娠期高血压会导致胎盘血流减少,胎儿可能因缺氧出现生长受限,表现为出生体重低于同龄胎儿~。严重时可引发早产(妊娠37周前分娩)或胎儿宫内窘迫,增加新生儿窒息风险。
血压持续升高会加重心脏负担,可能诱发妊娠期心脏病;还可能导致凝血功能异常,增加胎盘早剥(胎盘提前与子宫壁分离)的风险,危及母婴生命。此外,约15%的妊娠期高血压会进展为子痫前期,出现头痛、视力模糊等症状。
妊娠期高血压:孕20周后首次出现血压升高(≥140/90mmHg),产后12周恢复正常,多数预后良好。
子痫前期:血压≥140/90mmHg且伴蛋白尿或器官损害(如肝肾功能异常),需住院监测,严重时需终止妊娠。
慢性高血压合并妊娠:孕前或孕20周前即存在高血压,风险更高,需严格控制血压。
定期产检(首次血压筛查在孕12周前),低盐饮食(每日<5g盐),控制体重增长(孕中晚期每周≤0.5kg),避免久坐久站。若血压持续≥150/100mmHg,需在医生指导下使用拉贝洛尔等安全降压药,严禁自行服用降压药。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2021,56(3):161-168.
[2]王艳霞,杨慧霞.妊娠期高血压疾病的诊断与治疗[J].中国实用妇科与产科杂志,2020,36(6):557-561.