病情描述:哮喘病症状
主任医师 苏州大学附属第一医院
哮喘病症状主要表现为反复发作的喘息、胸闷、咳嗽,尤其夜间或清晨加重,多与接触过敏原、运动或感染相关。典型症状包括呼气性呼吸困难、哮鸣音及胸部紧迫感,严重时出现端坐呼吸、口唇发绀。
喘息:发作时气流受限导致呼气困难,发出高调"嘶嘶"声,夜间或凌晨加重,运动后更明显。
胸闷:胸部如被重物压迫感,常伴随呼吸费力,部分患者描述为"胸口像裹着湿毛巾"。
咳嗽:多为刺激性干咳,夜间或遇冷空气、油烟时加重,部分患者以咳嗽为唯一症状(咳嗽变异性哮喘)。
哮鸣音:听诊器可闻及双肺弥漫性哮鸣音,严重时无需听诊器也能听到。
呼吸急促:发作时呼吸频率>20次/分钟,儿童可能出现鼻翼扇动、肋骨间凹陷(三凹征)。
全身症状:长期发作可能伴随乏力、体重下降,严重缺氧时出现面色苍白、四肢湿冷。
咳嗽变异性哮喘:仅表现为慢性咳嗽,无明显喘息,需通过支气管激发试验确诊。
运动诱发哮喘:运动后5~10分钟出现胸闷、喘息,休息后逐渐缓解,常见于青少年。
职业性哮喘:接触特定职业环境(如面粉、化学试剂)后出现症状,脱离环境可缓解。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会.中国支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2023,46(3):195-210.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-195.
[3]国家卫生健康委员会.中国儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(11):823-831.