病情描述:为什么总是得尿路感染
主任医师 北京积水潭医院
总是反复尿路感染,可能与泌尿系统结构异常、免疫力低下、病原体清除不彻底及不良生活习惯有关,需从多方面排查原因。
女性尿道短(约3-5cm)且靠近肛门,易受肠道细菌污染;男性若存在前列腺增生或尿道狭窄,尿液排出不畅易滋生细菌。儿童因包皮过长或未及时清洁,也会增加感染风险。
长期熬夜、营养不良或患有糖尿病、肾病等基础疾病,会导致免疫力下降,使膀胱黏膜防御能力减弱。反复感染还可能引发慢性炎症,形成"感染-炎症-再感染"的恶性循环。
急性感染期未规范治疗(如抗生素疗程不足),或存在耐药菌感染,会导致病原体潜伏在尿道黏膜皱褶处。部分患者可能合并膀胱输尿管反流,尿液逆流加重感染反复。
性生活后未及时排尿、长期憋尿、久坐导致盆腔充血,或频繁使用卫生护垫、穿紧身化纤内裤,均会破坏局部菌群平衡。糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中糖分升高更易诱发感染。
反复尿路感染需通过尿常规、尿培养等检查明确病因,严禁自行服用抗生素或中成药,必须在医生指导下规范治疗。日常注意多饮水(每日1500-2000ml)、勤排尿、注意个人卫生,可有效降低复发风险。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(5):321-326.
[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:556-558.
[3]中国医师协会急诊医师分会.尿路感染急诊诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(8):1123-1127.