不孕不育要怎么检查呢？

不孕不育检查需男女双方共同参与，男方重点排查精子质量，女方从卵巢功能、输卵管通畅性、子宫环境三方面系统检测，明确病因后针对性治疗。

一、男方基础检查

精液常规分析：通过手淫取精，检测精子数量（正常≥1500万/ml）、活力（前向运动精子≥32%）、形态（正常形态≥4%），排查少精、弱精、畸形精子症等问题。

生殖激素检测：包括睾酮、促卵泡生成素等，评估睾丸生精功能及内分泌平衡。

二、女方基础检查

卵巢功能评估：月经第2~4天查性激素六项，结合AMH（抗苗勒氏管激素）判断卵子储备；B超监测基础窦卵泡数（正常≥5个）。

输卵管通畅性检查：月经干净后3~7天，通过子宫输卵管造影或超声造影，观察输卵管是否堵塞或积水。

子宫与内膜检查：B超排查子宫肌瘤、息肉、粘连等，必要时行宫腔镜检查直视宫腔环境。

三、其他辅助检查

免疫因素筛查：抗精子抗体、抗心磷脂抗体等，排除免疫性不孕。

遗传与染色体检查：反复流产或不明原因不孕者，需排查夫妻双方染色体异常。

男方生殖系统检查：包括睾丸超声、前列腺液检查，排除生殖道炎症或梗阻。

检查需遵循"先男后女、渐进筛查"原则，建议选择正规医院生殖医学科，夫妻双方同步检查可提高诊断效率。检查前需禁欲3~7天，避免熬夜、饮酒等干扰因素。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023.

[2]曹泽毅.中华妇产科学[M].人民卫生出版社，2019：1876-1901.

[3]WHO.人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].WHO Press，2021：35-42.