怀孕尿常规检查

怀孕尿常规检查是孕期必做的基础检查，通过检测尿液中蛋白、糖、红细胞等指标，可早期发现妊娠高血压、糖尿病等并发症，保障母婴健康。

一、检查的必要性与时间安排

孕期肾脏负担加重，肾小球滤过率增加约50%，易出现生理性蛋白尿、尿糖升高。首次检查应在孕早期（12周前）建立孕期档案时完成，后续每4周复查1次，孕晚期（28周后）需增加至每周1次。

二、关键指标与临床意义

• 尿蛋白：正常孕妇尿蛋白阴性或微量（<0.3g/24h）。若持续阳性，提示妊娠期高血压疾病风险，需进一步监测血压及肾功能。

• 尿糖：孕期肾糖阈降低，约15%孕妇出现生理性尿糖。若尿糖持续阳性，需排查妊娠期糖尿病（GDM），建议结合口服葡萄糖耐量试验（OGTT）确诊。

• 尿白细胞：白细胞>5个/HP提示尿路感染可能，伴随尿频、尿急、尿痛需及时就医。

三、检查注意事项

• 留取中段尿：排尿时先弃去初始尿液，留取中间部分，避免阴道分泌物污染。

• 标本保存：留取后1小时内送检，避免细菌繁殖影响结果准确性。

• 特殊情况处理：若结果异常（如尿蛋白+~++），需复查并结合症状（如水肿、血压升高）综合判断，不可自行用药。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：145-151.

[2]王艳霞，王山米.妊娠期糖尿病诊断与治疗指南(2022)[J].中国实用妇科与产科杂志，2022，38(5)：423-428.

[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：106-112.