孕妇贫血是什么原因造成的？

孕妇贫血主要因孕期血容量增加、铁需求升高，同时可能伴随营养摄入不足、慢性失血或吸收障碍等因素导致。

一、生理性血容量扩张需求增加

孕期血容量需从孕前约5升增至分娩前约6.5升，红细胞生成速度跟不上血浆扩张速度，造成血液稀释性贫血（即"生理性贫血"）。中国营养学会建议孕中晚期每日需额外摄入20mg铁，若日常饮食铁摄入不足，易引发缺铁性贫血。

二、营养摄入不足与吸收障碍

• 铁元素缺乏：胎儿生长发育、胎盘形成需大量铁储备，若孕期红肉、动物肝脏等含铁食物摄入不足，或长期素食导致铁来源单一，易引发缺铁性贫血。

• 叶酸与维生素B12缺乏：孕早期胚胎神经管发育依赖叶酸，若叶酸摄入量不足（每日需400μg），可能伴随巨幼细胞性贫血；长期胃酸分泌不足会影响维生素B12吸收，加重贫血症状。

三、妊娠相关并发症影响

妊娠期高血压疾病、妊娠剧吐等并发症可能导致胃肠道吸收功能下降，慢性失血（如胎盘早剥、前置胎盘）或慢性感染（如生殖道感染）也会加速铁流失，进一步加重贫血程度。

四、既往基础疾病影响

若孕妇孕前存在慢性肾病、肝病或自身免疫性疾病，可能影响铁代谢或促红细胞生成素合成，增加孕期贫血风险。地中海贫血基因携带者若配偶也携带相关基因，可能导致胎儿遗传性贫血。

参考文献：

[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.

[2]中华医学会围产医学分会.妊娠期贫血诊断与治疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：529-533.

[3]王临虹.妇幼保健学[M].人民卫生出版社，2021：189-192.