病情描述:产后抑郁中医科调理有哪些症状
主任医师 山东省立医院
产后抑郁在中医科调理中主要表现为情绪低落、睡眠障碍、食欲改变等症状,需结合舌脉辨证分型论治。中医认为其核心病机与气血亏虚、肝气郁结、心脾两虚相关,调理需兼顾情志疏导与脏腑功能恢复。
表现为持续情绪低落、兴趣减退,甚至出现焦虑不安、烦躁易怒。部分患者会自我评价降低,产生自责自罪感,严重时出现悲观绝望、自杀倾向。中医辨证中,肝郁气滞型常伴随胸闷胁胀、善太息(频繁叹气),心脾两虚型多兼神疲乏力、面色萎黄。
睡眠障碍表现为入睡困难、多梦易醒或早醒,中医称"不寐"。心脾两虚者常伴心悸健忘、食欲不振;肝郁化火者则见失眠多梦、口苦咽干、大便干结。部分患者出现食欲亢进或减退,体重短期内明显波动(±5%以上)。
常见头晕头痛、腰酸乏力、乳房胀痛,部分患者出现肢体麻木、胃脘痞闷等。舌象多表现为舌质淡暗或有瘀点(气血瘀滞)、苔薄白或黄腻(湿热内蕴),脉象细弱(气血虚)或弦细(肝郁)。
气血两虚型:产后失血过多,伴面色苍白、爪甲不荣、月经量少色淡;阴虚火旺型:潮热盗汗、手足心热、口干咽燥,多见于哺乳期间津液耗伤者。需注意产后抑郁与产后缺乳、产后身痛等并发症的鉴别。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国妇幼健康服务规范[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-125.
[2]王艳杰,李艳,张伟.中医辨证治疗产后抑郁的临床观察[J].中医杂志,2020,61(15):1324-1327.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:215-218.