老人尿失禁怎么治疗？

老人尿失禁治疗需结合病因，通过行为训练、药物干预、中医调理及生活方式调整综合改善，多数可有效缓解。

一、行为训练与康复锻炼

凯格尔运动：通过主动收缩盆底肌（类似憋尿动作），增强控尿能力，每次3组每组15次，每日2~3次，坚持8周可见效。

定时排尿：根据老人排尿习惯设定2~3小时排尿周期，逐步延长间隔至4小时，减少漏尿发生。

膀胱训练：记录排尿日记，通过"延迟排尿法"提高膀胱容量，配合盆底肌电刺激等康复治疗效果更佳。

二、药物与医疗干预

西医治疗：急迫性尿失禁可选用M3受体拮抗剂（如托特罗定），前列腺增生导致的压力性尿失禁需评估α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）的使用，严禁自行服用。

中医调理：肾气不固型可在中医师指导下服用缩泉丸，湿热下注型需清热利湿，所有方剂必须面诊辨证。

手术干预：经保守治疗无效者，可考虑尿道中段悬吊术（女性）或人工尿道括约肌植入术（男性），需由泌尿外科评估手术指征。

三、生活方式与环境调整

饮食管理：减少咖啡因、酒精摄入，控制夜间饮水，晚餐宜清淡少盐。

皮肤护理：尿失禁老人需保持会阴部清洁干燥，使用防漏尿垫，避免压疮风险。

心理支持：家属应避免指责，鼓励老人参与社交活动，必要时寻求心理咨询。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人尿失禁诊疗指南(2022)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5)：321-326.

[2]世界卫生组织.尿失禁防治指南[R].2021：56-63.

[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：187-190.