如果得了前列腺增生应该要怎么办

前列腺增生需通过规范检查明确病情，结合生活方式调整、药物干预或手术治疗，定期复查监测病情进展。

一、明确诊断与分级评估

需通过前列腺特异性抗原检测（PSA）、尿常规、泌尿系超声等检查明确诊断，结合国际前列腺症状评分（IPSS）评估排尿困难程度，区分轻度（症状评分0~7分）、中度（8~19分）或重度（≥20分）增生。

二、生活方式调整与基础治疗

避免刺激因素：减少辛辣饮食、酒精摄入，避免久坐憋尿，夜间减少饮水~200ml。

行为干预：养成规律排尿习惯，避免突然中断排尿；适度运动如快走、游泳等改善盆底肌功能。

基础用药：α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）可快速缓解排尿困难；5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺）需长期服用缩小前列腺体积，严禁自行服用，必须面诊辨证。

三、进阶治疗与特殊情况处理

手术指征：残余尿量>200ml、反复血尿、急性尿潴留或药物治疗无效者，可考虑经尿道前列腺电切术（TURP）等微创术式。

中医辅助：湿热下注型（尿频尿急、尿道灼热）可在中医师指导下使用八正散加减；肾气亏虚型（夜尿多、腰膝酸软）可选用金匮肾气丸，严禁自行服用，必须面诊辨证。

四、高危人群监测与预防

老年男性（≥50岁）建议每年体检时做前列腺超声和PSA筛查；糖尿病、肥胖患者需严格控糖减重，降低增生进展风险。

参考文献：

[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国良性前列腺增生诊疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5)：321-328.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：126-130.