病情描述:间质性膀胱炎症状
主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
间质性膀胱炎主要表现为慢性盆腔疼痛、尿频尿急、排尿后不适等症状,病程长且易反复发作,女性患者相对多见。
慢性盆腔疼痛:下腹部、膀胱区或盆腔区域持续性隐痛或胀痛,排尿前后疼痛可能加重,部分患者疼痛可放射至会阴部或腰骶部。
排尿异常:尿频(白天排尿>8次,夜间>2次)、尿急(突然强烈尿意难以忍耐)、排尿困难,严重时可能出现尿失禁。
排尿后不适:排尿结束后仍有膀胱区坠胀感,或伴随尿道刺痛、灼热感,症状持续时间较长(通常超过6周)。
疼痛加重因素:膀胱充盈时疼痛加剧,性交或排便时疼痛明显,部分患者因恐惧疼痛而刻意减少饮水,反而加重症状。
伴随症状:部分患者可能出现血尿(尿液呈淡红色或洗肉水色)、焦虑情绪或睡眠障碍,但无明显感染迹象(如发热、脓尿)。
儿童患者可能表现为反复尿路感染症状,易被误诊为泌尿系统感染,需注意与间质性膀胱炎鉴别。青少年患者常因学业压力、运动后症状加重,需结合病史和膀胱镜检查明确诊断。
需与尿路感染(有发热、脓尿)、膀胱过度活动症(无疼痛)、腺性膀胱炎(需病理确诊)等疾病区分,膀胱镜检查+黏膜活检是关键诊断手段。
参考文献:
[1]中华医学会泌尿外科学分会.间质性膀胱炎诊断与治疗中国专家共识(2020版)[J].中华泌尿外科杂志,2020,41(12):897-900.
[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:567-570.
[3]《中医诊断学》(第十版)[M].中国中医药出版社,2016:123-125.