病情描述:检查女人不孕症的方法
副主任医师 广东省妇幼保健院
检查女人不孕症的方法包括基础检查、生育力评估及病因筛查,需夫妻双方同步检查,重点排查排卵障碍、输卵管通畅性及子宫环境异常。
激素水平检测:月经周期第2-4天查性激素六项(包括FSH、LH、雌激素等),评估卵巢功能及内分泌状态;月经后半周期查孕酮,判断是否有排卵。
子宫超声检查:经阴道超声可观察子宫形态、内膜厚度及卵巢储备情况,排查肌瘤、息肉等器质性病变。
输卵管通畅度检查:子宫输卵管造影(HSG)或超声造影,通过注入造影剂观察输卵管是否通畅,排查堵塞或积水。
排卵监测:基础体温(BBT)、排卵试纸或超声监测卵泡发育,必要时查AMH(抗苗勒氏管激素)评估卵巢储备。
免疫学检查:抗磷脂抗体、抗核抗体等,排查免疫性不孕因素。
宫腔镜检查:直视下观察宫腔形态,诊断宫腔粘连、内膜息肉等微小病变。
男方精液检查:作为不孕不育的基础排查,夫妻同治原则下需同步评估。
基因检测:针对反复流产或疑似遗传因素者,建议进行染色体核型分析。
检查前需避免性生活3-7天,基础检查建议在月经干净后3-7天进行,具体方案需由专业医师根据病史制定。若连续12个月规律性生活未避孕未孕,应及时就诊排查。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.不孕不育诊疗指南[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):145-150.
[2]WHO.人类辅助生殖技术伦理与规范[R].2018:3-15.
[3]《中医妇科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2021:89-95.