输尿管结石怎么止痛

输尿管结石止痛需根据结石大小、位置及疼痛程度选择方案，首选非甾体抗炎药与解痉药联合，剧烈疼痛时需就医注射止痛药，同时辅助排石治疗。

一、药物止痛方案

• 非甾体抗炎药：如双氯芬酸钠（布洛芬）可抑制前列腺素合成，减轻炎症与疼痛，需饭后服用避免胃黏膜刺激。

• 解痉药：山莨菪碱（654-2）能松弛输尿管平滑肌，缓解痉挛性疼痛，青光眼患者禁用。

• 阿片类镇痛药：如哌替啶（杜冷丁）仅用于剧痛，可能引起恶心呕吐，需医生评估后短期使用。

二、非药物止痛辅助

• 热敷：下腹部热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，水温控制在40℃左右。

• 体位调整：疼痛发作时可尝试侧卧位或跪趴位，借助重力减轻结石对输尿管的压迫。

• 大量饮水：每日饮水2000~3000ml，保持尿量2000ml以上，促进结石排出并稀释尿液。

三、紧急就医指征

• 疼痛持续超过6小时无缓解，或伴随高热、血尿加重、排尿困难。

• 出现面色苍白、血压下降等休克前期症状，需立即急诊处理。

四、儿童特殊注意事项

• 儿童用药需按体重调整剂量，避免使用成人药物，优先选择安全性高的解痉药。

• 家长应密切观察尿量变化，若出现无尿或尿液浑浊需及时就诊。

参考文献：

[1]《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》编写组.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5)：321-330.

[2]国家卫生健康委员会.输尿管结石诊疗规范(2021年版)[J].中国实用外科杂志，2021，41(12)：1345-1350.