孕期尿蛋白+-是指尿液检查中发现微量蛋白质（医学上以“+”表示阳性程度，“+-”为弱阳性），提示肾小球滤过功能可能存在轻度异常，需结合血压、水肿等症状综合判断是否为妊娠期高血压疾病或生理性波动。
一、生理性波动与病理意义生理性因素：孕期血容量增加30%~50%，肾脏滤过率升高导致少量蛋白漏出，尤其清晨首次尿浓缩后易出现假阳性。若无水肿、血压正常且无其他不适，可能为正常生理现象。病理性提示：当蛋白持续阳性（≥+）或伴随血压升高（≥140/90mmHg）、下肢水肿、头痛等症状时，需警惕妊娠期高血压疾病（妊高症）或慢性肾炎，此类情况可能影响胎盘血流，增加早产风险。
二、诊断与鉴别要点检查方法：建议留取中段尿复查，避免白带污染或标本浓缩影响结果。单次+-可暂时观察，连续2次以上阳性需进一步检查24小时尿蛋白定量。风险评估：孕20周后出现的新发+-需动态监测，尤其对有慢性高血压、糖尿病或家族史者，需尽早完善肾功能、凝血功能等检查。
三、处理原则与注意事项生活调整：避免剧烈运动，控制盐分摄入（每日＜5g），睡眠时适当抬高下肢减轻水肿。医疗干预：若确诊妊高症，需在医生指导下使用拉贝洛尔等降压药物（严禁自行服用），定期监测血压及尿蛋白变化；生理性波动者每2周复查即可。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：513-518.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：114-117.