胆囊炎的临床症状？

胆囊炎典型症状为右上腹疼痛、发热、恶心呕吐，常伴消化不良、黄疸等表现，急性发作时疼痛剧烈且持续。

一、右上腹疼痛（核心症状）

疼痛多为持续性胀痛或绞痛，常因进食油腻食物诱发，夜间或饱餐后加重，可放射至右肩背部。这是由于胆囊收缩时结石嵌顿或炎症刺激胆囊壁神经所致。

二、消化道症状

恶心呕吐：约70%患者出现，呕吐物多为胃内容物，呕吐后疼痛无明显缓解。

消化不良：表现为厌油腻、腹胀、嗳气，与胆囊排泄胆汁功能受损有关。

三、全身症状

发热：急性发作时多为低热（38℃左右），若合并胆道感染可高热至39℃以上。

寒战：严重感染时出现，提示炎症扩散或胆道梗阻。

四、特殊表现

黄疸：仅见于胆总管结石或炎症累及胆管时，表现为皮肤巩膜发黄、尿色加深。

Murphy征阳性：医生按压右上腹时，患者吸气动作突然终止（医学体征描述）。

五、儿童与老年患者特点

儿童：症状不典型，易误诊为"感冒"，需警惕高热伴右上腹压痛。

老年人：疼痛较轻但并发症风险高，可能无明显发热仅表现为意识模糊。

免责声明：本文仅作健康科普，具体诊疗请遵医嘱。如出现持续腹痛、高热不退，应立即就医。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：275-280.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人胆囊炎诊疗指南（2020年版）[J].中华消化外科杂志，2020，19(10)：935-940.

[3]吴勉华，王新月.中医内科学（第10版）[M].中国中医药出版社，2016：187-190.