怀不了孕做哪些检查好？

怀不了孕建议夫妻双方同步检查，女性重点排查卵巢功能、输卵管通畅性及子宫环境，男性需检查精子质量，同时进行内分泌与免疫因素筛查。

一、女性基础检查项目

1.生殖系统超声检查

通过B超观察子宫形态、内膜厚度及卵巢储备情况，排查子宫肌瘤、息肉或多囊卵巢综合征等结构异常。

2.性激素六项检测

在月经周期第2-4天抽血，评估促卵泡生成素、雌激素等激素水平，判断卵巢功能是否正常。

3.输卵管通畅度检查

常用输卵管造影或通液术，明确输卵管是否堵塞，这是导致女性不孕的常见原因之一。

二、男性检查项目

1.精液常规分析

包括精子数量、活力、畸形率等指标，评估生育能力，异常时需进一步做精子形态学检查。

2.生殖系统超声

排查隐睾、精索静脉曲张等器质性病变，这些情况可能影响精子质量。

三、特殊病因筛查

1.免疫因素检测

抗精子抗体、抗心磷脂抗体等指标异常可能导致免疫性不孕，需结合临床症状综合判断。

2.甲状腺功能检查

甲状腺激素异常（甲亢或甲减）会影响内分泌平衡，降低受孕几率，需纳入常规检查。

3.染色体检查

对有反复流产史或家族遗传病史者，建议进行染色体核型分析，排查遗传因素。

参考文献：

[1]中华医学会计划生育学分会.不孕不育诊疗指南[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：189-195.

[2]《临床生殖医学》编写组.临床生殖医学[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-138.

[3]WHO.人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].Geneva：WHO Press，2021：45-68.