病情描述:尿失禁分为哪几种
副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
尿失禁主要分为压力性、急迫性、混合性及充溢性4种类型,不同类型病因与表现差异显著,需针对性干预。
因腹压突然增加(如咳嗽、大笑、提重物)导致尿液不自主漏出,常见于女性产后盆底肌松弛或年龄增长尿道括约肌功能减弱。老年男性前列腺增生也可能引发类似症状。
突发强烈尿意难以忍耐,伴随尿频(白天>8次、夜间>2次),尿液不受控制漏出。多因膀胱过度活动症、尿路感染或神经系统病变(如中风、糖尿病神经损伤)引起。
同时存在压力性和急迫性尿失禁特征,常见于中老年女性或长期盆底功能障碍者。需通过尿动力学检查明确两种类型的占比,制定综合治疗方案。
膀胱过度充盈后尿液不自主溢出,常伴随排尿困难、尿线变细。多由前列腺增生、尿道狭窄或神经源性膀胱导致逼尿肌收缩无力,尿液潴留于膀胱内。
注意:儿童尿失禁多为功能性(如心理压力、排尿习惯不良),需优先排查泌尿系统结构异常;孕妇尿失禁多为压力性,产后可通过凯格尔运动改善。任何类型尿失禁均建议尽早就诊,明确病因后规范治疗,严禁自行服用[药物名称]。
参考文献:
[1]中国尿失禁诊断治疗指南编写组.中国成人尿失禁诊断治疗指南(2017)[J].中华泌尿外科杂志,2017,38(5):321-325.
[2]王辰,王建安.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:112-115.
[3]中华医学会泌尿外科学分会.中国前列腺增生诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(3):161-166.