胆结石发作时怎么止痛

胆结石急性发作时，应立即停止进食、卧床休息，可尝试热敷腹部缓解痉挛，同时尽快就医，切勿自行服用强效止痛药掩盖病情。

一、紧急止痛措施

• 物理缓解：可用热水袋（水温不超过50℃）热敷右上腹，每次15~20分钟，通过温热刺激放松胆道平滑肌，减轻痉挛性疼痛。注意：胆囊穿孔或急性炎症期禁用热敷。

• 药物选择：在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或解痉药（如消旋山莨菪碱），能有效缓解疼痛但无法溶解结石。严禁自行服用强效止痛药（如吗啡类），可能掩盖病情或加重胆囊收缩。

二、就医前注意事项

• 禁食禁水：发作期间需严格禁食，少量饮水可预防脱水，避免加重胆囊负担。

• 体位调整：可采取右侧卧位，减轻胆囊位置对周围组织的牵拉。

• 避免刺激：禁止剧烈运动、按压腹部或服用油腻食物，防止疼痛加剧。

三、特殊人群处理

• 儿童：因表达能力有限，家长需密切观察疼痛频率和伴随症状（如高热、黄疸），及时送医。

• 孕妇：禁用大多数止痛药，需在产科医生指导下采用非药物镇痛（如穴位按压）。

• 老年人：警惕合并冠心病风险，疼痛持续超2小时未缓解时，立即拨打急救电话。

参考文献：

[1]中国医师协会外科医师分会.中国胆石症诊疗指南(2020版)[J].中华消化外科杂志，2021，20(3)：209-215.

[2]《中西医结合外科学》(第3版)[M].人民卫生出版社，2020：156-158.

[3]国家卫健委.胆囊结石诊疗规范(2022年版)[Z].国卫办医函〔2022〕XXX号.