病情描述:请问怎样治疗肾结石?
副主任医师 北京积水潭医院
肾结石治疗需结合结石大小、位置及症状,多数可通过药物排石、体外碎石或手术解决,同时调整饮食与生活习惯预防复发。
适用情况:直径<0.6cm、表面光滑且无梗阻的结石。
用药:α受体阻滞剂(如坦索罗辛)可松弛输尿管平滑肌促进排石,非甾体抗炎药(如双氯芬酸钠)缓解疼痛与炎症。
需在医生指导下使用,不可自行服用排石方剂或中成药,以免延误病情。
原理:通过高能冲击波聚焦击碎结石,使其随尿液排出。
注意事项:适用于直径≤2cm的肾结石,孕妇、凝血功能障碍者禁用。治疗后需多饮水(每日2000~3000ml),配合跳跃运动促进排石,可能出现血尿或肾损伤,需定期复查。
输尿管镜碎石取石术:经尿道插入内镜,直视下击碎结石并取出,适用于中下段输尿管结石。
经皮肾镜碎石取石术:通过腰部穿刺建立通道,直接碎石取石,适用于较大或复杂结石。术后需注意伤口护理,避免感染。
饮水:每日饮水量保持在2000~3000ml,以白开水或淡茶水为主,避免高钙、高草酸饮食(如菠菜、动物内脏)。
运动:适当进行跳绳、爬楼梯等运动,促进结石排出。儿童患者需家长监督饮水量,避免脱水。
参考文献:
[1]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写组.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(1):1-20.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-135.