病情描述:摘除胆囊
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
摘除胆囊是治疗胆囊疾病的重要手段,术后患者需调整饮食结构并定期复查。
胆囊摘除主要用于治疗胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉等疾病。当胆囊功能严重受损(如萎缩性胆囊炎)或存在癌变风险(如胆囊癌早期)时,需通过手术切除胆囊。中国居民膳食指南(2022)指出,胆囊切除术后患者应避免高脂饮食,以减少脂肪性腹泻风险。
术后初期需遵循「少量多餐」原则,避免暴饮暴食。日常饮食应减少动物脂肪摄入,增加膳食纤维(如全谷物、新鲜蔬果)比例。国家卫健委《胆囊切除术后康复指南》建议,术后1~3个月内逐步恢复正常饮食,同时注意监测体重变化,预防营养不良。
约10%~15%患者术后可能出现脂肪性腹泻,表现为进食油腻食物后腹胀、腹泻。此类情况通常随时间缓解,可通过短期服用益生菌调节肠道菌群。若持续出现严重腹痛、黄疸或发热,需立即就医排查胆管结石等并发症。
儿童患者胆囊切除后需特别关注营养均衡,避免影响生长发育;老年患者应加强术后监护,预防深静脉血栓等并发症。《中西医结合诊疗指南》强调,术后康复需结合中医调理(如陈皮泡水理气),但严禁自行服用未经辨证的中药方剂。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.胆囊切除术后康复指南(2023)[J].中国实用外科杂志,2023,43(5):456-460.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.
[3]《中西医结合外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:289-291.