病情描述:顺产生孩子用力技巧?
副主任医师 北京大学人民医院
顺产生孩子的用力技巧是通过腹压配合呼吸节奏,在宫缩时主动发力促进产程进展,需掌握“屏气-呼气-放松”三步法,避免盲目用力消耗体力。
宫缩开始时深吸气至腹部鼓起,屏气时想象将气体从胸腔压入腹部,类似排便动作发力,持续5~8秒后缓慢呼气放松,每次宫缩重复3~4次。当胎头下降至阴道口、产妇有强烈排便感时,配合宫缩屏气向下用力,宫缩间歇期完全放松休息。
产妇可采用仰卧屈膝位,双手握住床沿或助手托举的器械,双腿分开呈蛙状;宫口开全后可尝试侧卧位,双腿向腹部弯曲,利用重力促进胎头下降。发力时避免憋气过久,每次屏气后短暂换气,防止过度疲劳导致宫缩乏力。
产程中需听从助产士指令,宫缩高峰时集中腹部肌肉发力,避免用颈部或手臂力量。若出现宫缩乏力,可在医生指导下短暂休息或调整体位,切勿因疼痛过度喊叫消耗体力。产后需及时排空膀胱,避免影响子宫收缩。
避免“开宫口就用力”,宫口未开全时过早发力易导致宫颈水肿;不可盲目屏气,过度用力会引发会阴撕裂风险。建议产前参加孕妇学校学习模拟训练,掌握呼吸与发力的协调性,减少产程中体力消耗。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2020:123-125.
[2]WHO.Intrapartum Care for a Positive Childbirth Experience[R].Geneva: World Health Organization,2018:45-48.