胆囊炎的症状会有哪些？

胆囊炎的典型症状包括右上腹疼痛（多为持续性胀痛或绞痛，可放射至右肩背部）、发热（多为低热~中度发热，若合并感染可能高热）、恶心呕吐及消化不良（表现为厌油腻、腹胀），部分患者可出现黄疸（皮肤巩膜发黄）。

一、右上腹疼痛：典型的"胆囊炎痛"

疼痛多位于右上腹，常呈持续性胀痛或阵发性绞痛，尤其在进食油腻食物后或夜间发作。疼痛可能放射至右肩、右背部或右肩胛骨下角区，按压右上腹时疼痛会加重（医学称"墨菲氏征阳性"）。

二、消化系统症状：恶心呕吐与消化不良

患者常伴有恶心、呕吐（呕吐物多为胃内容物，严重时可带胆汁），部分儿童因腹痛剧烈可能出现进食后呕吐。同时会出现厌油腻食物、食欲减退、腹胀、嗳气等消化不良表现，这是因为胆囊收缩功能异常影响胆汁排泄，进而干扰脂肪消化。

三、发热与全身不适：炎症反应的表现

急性胆囊炎患者多有轻中度发热（38~39℃），若胆囊化脓、坏疽或合并胆道感染，体温可升至39℃以上。同时可能伴随乏力、头痛、寒战等全身症状，儿童患者可能因疼痛哭闹不止、精神萎靡。

四、特殊表现：黄疸与实验室异常

当炎症累及胆总管或胆囊结石阻塞胆道时，可出现皮肤、巩膜发黄（黄疸），尿液颜色加深（茶色尿），大便颜色变浅。实验室检查可见白细胞计数升高、血清胆红素轻度升高、转氨酶异常等炎症指标异常。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人胆囊炎诊疗专家共识(2021年版)[J].中华消化杂志，2021，41(5)：301-306.

[2]陈灏珠，林果为，王吉耀.实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1987-1992.