病情描述:呛咳的处理有哪些
副主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
呛咳处理需分情况应对,成人可通过调整姿势、补水缓解,儿童需立即停止进食并轻拍背部,严重时需及时就医。
若怀疑异物(如食物、小物件)卡喉,成人可采用海姆立克法(腹部冲击法):站在患者背后,双臂环抱腰部,一手握拳抵住上腹部,另一手抓住拳头快速向内上方冲击,重复至异物排出。儿童需采用拍背+胸部冲击法:将儿童俯卧于前臂,头低脚高,用手掌根部在两肩胛骨间拍打5次,无效则翻转仰卧,两乳头连线中点按压5次,交替进行。
如因感冒、肺炎等呼吸道感染引发,需先控制感染。咳嗽变异性哮喘患者需避免接触过敏原,遵医嘱使用支气管扩张剂(如沙丁胺醇);胃食管反流导致呛咳者,睡前2小时禁食,抬高床头15°~30°,必要时使用抑酸药(如奥美拉唑)。严禁自行服用止咳药,需明确病因后用药。
呛咳缓解后,可少量饮用温水湿润咽喉,避免辛辣刺激食物。儿童进食时需保持坐姿,细嚼慢咽,避免边吃边玩;老人应将食物切细煮软,进食速度放缓。长期呛咳伴随体重下降、呼吸困难时,需排查神经系统疾病(如帕金森病)或吞咽功能障碍,尽早进行吞咽功能训练。
参考文献:
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[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:78-81.
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