为什么孕晚期肚子会疼？

孕晚期肚子疼痛多因子宫增大牵拉、假性宫缩、胎动刺激或先兆临产等引起，需结合疼痛特点判断是否需就医。

一、生理性腹痛：孕晚期常见正常现象

子宫增大牵拉：子宫快速增大使腹部肌肉、韧带受牵拉，尤其体位变动时明显，表现为下腹部隐痛或坠痛，休息后缓解。

假性宫缩（Braxton Hicks宫缩）：孕晚期子宫肌肉敏感性增加，出现不规律、无痛性收缩，持续时间短、间隔长，常在劳累后诱发，是身体为分娩做准备的正常反应。

二、病理性腹痛：需警惕的异常信号

先兆早产/临产：若腹痛规律（间隔5~10分钟）、持续30秒以上，伴随阴道见红、破水或胎动减少，可能为临产或早产征兆，需立即就医。

胎盘异常：前置胎盘或胎盘早剥可能引发突发剧烈腹痛、阴道出血，严重时危及母婴安全，需紧急处理。

三、其他需注意的情况

消化系统问题：孕期便秘、胃炎或胆囊炎可能引起腹部不适，通常伴随恶心、呕吐或排便异常，需调整饮食结构并观察。

泌尿系统感染：如肾盂肾炎，除腹痛外常伴尿频、尿痛、发热，需及时用抗生素治疗（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

注意：孕晚期腹痛若持续加重、休息后不缓解或伴随高危症状，应立即联系产科医生。日常建议左侧卧位休息，避免长时间站立或劳累，定期产检监测胎儿状况。

参考文献：

[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：134-145.

[2]中华医学会围产医学分会.妊娠晚期腹痛诊断与处理专家共识(2019)[J].中华围产医学杂志，2019，22(6)：365-368.