慢性胆囊炎都有什么症状？

慢性胆囊炎常见症状包括右上腹隐痛、消化不良、恶心厌油，急性发作时可出现剧烈疼痛、发热等表现，需结合影像学检查确诊。

一、右上腹隐痛或胀痛

• 持续性隐痛：多数患者表现为右上腹或右季肋部（肋骨下方）隐痛，疼痛程度较轻，常在进食油腻食物后加重，休息后可缓解。

• 疼痛特点：疼痛位置相对固定，可能伴随背部或右肩部牵涉痛，按压右上腹时可有轻微压痛。

二、消化不良症状

• 食欲减退：对油腻食物、肉类等消化负担较大的食物明显不耐受，进食后易出现腹胀、嗳气（打嗝）。

• 恶心呕吐：部分患者在急性发作前或发作期间出现恶心，少数人会呕吐少量胃内容物，呕吐后疼痛可能暂时缓解。

三、急性发作时的典型症状

• 剧烈绞痛：当胆囊管被结石或炎症堵塞时，可突发右上腹剧烈绞痛，疼痛难忍，常持续数分钟至数小时，可向腰背部放射。

• 发热寒战：急性发作时可能伴随体温升高（38~39℃），严重者出现寒战，提示炎症加重或合并感染。

四、特殊人群注意事项

• 儿童患者：儿童慢性胆囊炎较少见，若出现右上腹疼痛、反复呕吐、食欲差，需警惕胆道蛔虫或先天性胆道异常。

• 老年患者：症状可能不典型，疼痛程度较轻但易合并胆囊萎缩、胆囊癌风险，需定期检查。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：295-298.

[2]中国医师协会外科医师分会.中国慢性胆囊炎、胆囊结石诊疗指南（2020版）[J].中华消化外科杂志，2020，19(12)：1153-1159.