女性生育能力怎么查

女性生育能力检查需结合年龄、病史等因素，通过基础体温监测、性激素六项（月经第2-4天检测）、超声评估卵巢储备（如窦卵泡数）及输卵管通畅性检查（如造影）等项目综合判断。

一、基础生育力评估

基础体温监测可反映排卵规律，排卵日体温升高0.3-0.5℃，持续12-14天提示黄体功能正常。月经规律者每年可监测2-3个周期，月经周期紊乱者需增加监测频率。

二、卵巢储备功能检测

1.性激素六项：月经第2-4天采血，FSH（促卵泡生成素）＞10IU/L提示卵巢储备下降，E2（雌二醇）＞50pg/ml需警惕。

2.抗苗勒氏管激素（AMH）：不受月经周期影响，AMH＜1.1ng/ml提示卵子储备不足，AMH＞2ng/ml为正常范围。

3.超声检查：经阴道超声测量窦卵泡数（AFC），AFC＜5个提示卵巢功能减退，＞10个需排除多囊卵巢综合征。

三、输卵管通畅性检查

1.子宫输卵管造影（HSG）：月经干净后3-7天进行，可明确输卵管阻塞部位及程度，碘过敏者禁用。

2.超声造影：安全性较高，无辐射，但对近端阻塞诊断准确性略低于HSG。

四、特殊人群检查建议

• 35岁以上女性：首次检查可提前至月经周期第2-3天，重点评估AMH和FSH。

• 既往盆腔手术史者：需增加输卵管检查项目，排除粘连风险。

• 肥胖女性（BMI≥28）：建议先减重3-6个月，改善胰岛素抵抗后复查排卵功能。

检查前需避免性生活3-7天，停用激素类药物（如避孕药）1个月以上，检查后2周内避免盆浴及性生活，预防感染。