病情描述:出现了泌尿系结石应该怎么办?
主任医师 中山大学附属第三医院
泌尿系结石需立即就医,通过检查明确结石位置、大小,再根据情况选择药物排石、体外碎石或手术治疗,同时调整饮食与生活习惯预防复发。
出现腰腹部绞痛、血尿、尿频尿急等症状时,需尽快到泌尿外科就诊,通过超声、CT等检查确定结石位置、大小及数量。儿童患者若结石直径超过0.5cm,或成人结石直径超过0.8cm,自行排出概率低,需优先干预。
药物排石:直径<0.6cm、表面光滑的结石,可在医生指导下服用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)扩张输尿管,配合中药排石方剂(严禁自行服用,必须面诊辨证)。
体外碎石:适用于直径1~2cm的肾结石或输尿管上段结石,单次碎石能量需控制,避免反复碎石损伤肾脏。
手术治疗:结石梗阻严重、药物无效或合并感染时,需通过输尿管镜、经皮肾镜等微创技术取石。
大量饮水:每日饮水量保持2000~3000ml,以白开水、淡茶水为主,避免高糖饮料。
饮食调整:减少高草酸食物(菠菜、苋菜、坚果)、高嘌呤食物(动物内脏、海鲜)摄入,尿酸结石患者需低嘌呤饮食。
特殊人群注意:儿童需排查是否存在先天性尿路结构异常;老年人应定期监测肾功能,预防结石反复形成。
参考文献:
[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿系结石诊疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2023,44(3):161-168.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:105-110.