病情描述:支气管扩张伴感染怎么办呀?
副主任医师 中国医科大学附属第一医院
支气管扩张伴感染需及时抗感染、排痰及对症支持,同时长期管理预防复发。
需根据痰培养及药敏结果选择敏感抗生素,急性感染期常用阿莫西林克拉维酸钾、头孢类或喹诺酮类药物,疗程通常10~14天,需遵医嘱足疗程用药,避免自行停药导致感染反复。
每日进行体位引流(如头低脚高位拍背排痰),配合雾化吸入生理盐水或祛痰药(如乙酰半胱氨酸)稀释痰液,儿童需家长协助拍背,痰液黏稠时可适当增加饮水量至1500~2000ml/日(心衰患者遵医嘱调整)。
发热时物理降温(温水擦浴)或遵医嘱用对乙酰氨基酚,避免自行使用阿司匹林;缓解期可接种流感/肺炎疫苗,戒烟并避免接触粉尘、烟雾,合并慢阻肺者需长期家庭氧疗,定期复查肺功能及胸部CT。
若出现大咯血(单次>100ml)、高热不退或呼吸困难加重,立即拨打120;中医调理需在中医师指导下进行,严禁自行服用「润肺止咳方」「清肺化痰汤」等方剂。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会.支气管扩张症诊断及治疗中国专家共识(2019年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2019,42(8):589-595.
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