病情描述:不孕要做哪些检查呢?
副主任医师 武汉大学中南医院
不孕检查需夫妻双方共同参与,涵盖基础检查、生殖系统专项检查及生育潜能评估,具体项目依个体情况调整。
基础激素六项: 包括促卵泡生成素、黄体生成素等,反映卵巢功能及垂体调节机制,月经第2~4天检测为准。
甲状腺功能: 甲状腺激素异常会影响排卵与胚胎着床,需排查甲亢或甲减。
精液常规: 男方检查精子数量、活力、形态,排查少精症、弱精症等问题,禁欲3~7天送检。
超声检查: 经阴道超声可观察子宫形态(如是否有肌瘤、息肉)、卵巢储备(窦卵泡数量)及内膜厚度。
输卵管通畅度: 造影或通液检查输卵管是否堵塞,排查盆腔炎、既往手术史等导致的梗阻。
宫腔镜/腹腔镜: 必要时通过微创检查明确宫腔粘连、盆腔粘连等病变,辅助诊断不明原因不孕。
抗精子抗体/抗心磷脂抗体: 自身免疫异常可能引发免疫性不孕,需排除同种免疫或自身免疫性疾病。
染色体核型分析: 排查平衡易位、数目异常等遗传问题,尤其适用于反复流产或不明原因不孕夫妇。
男方Y染色体微缺失: 无精子症患者需排查遗传缺陷,指导后续辅助生殖方案。
卵巢储备功能评估: AMH(抗苗勒氏管激素)、窦卵泡计数等综合判断卵巢衰老程度。
检查前需注意空腹、避开经期(除激素检测),建议选择正规医院生殖医学中心,夫妻双方同步检查可提高诊断效率。