留置导尿管的护理常规

留置导尿管的护理常规包括保持导管清洁、定期更换引流袋、观察尿液性状及预防感染等，需科学规范操作以降低并发症风险。

一、导管维护与清洁

• 每日清洁：用无菌棉球蘸生理盐水擦拭尿道口周围，男性需翻开包皮清洁，女性注意阴唇褶皱处，动作轻柔避免损伤黏膜。

• 引流袋管理：引流袋需低于膀胱水平，防止尿液反流引发感染；每日更换引流袋，更换时严格无菌操作，夹闭导管后更换接头。

二、尿液观察与记录

• 性状监测：正常尿液呈淡黄色透明状，若出现浑浊、血尿或絮状物需及时通知医护人员。

• 出入量管理：记录24小时尿量，成人正常范围1000~2000毫升/天，尿量异常（<400ml/d或>2500ml/d）需警惕脱水或尿崩症。

三、并发症预防措施

• 尿路感染：多饮水（每日2000~3000ml，无禁忌时），保持会阴部干燥，不可自行打开导尿管接口。

• 导管堵塞：若尿液流速减慢，可用生理盐水轻柔冲洗，避免暴力冲管；儿童患者需防止导管受压扭曲。

四、拔管前准备与健康指导

• 夹管训练：拔管前1~2天开始夹闭导尿管，每3~4小时开放一次，锻炼膀胱收缩功能。

• 心理支持：向患者及家属说明留置目的，指导自主排尿方法，减少拔管后尿潴留风险。

参考文献：

[1]吴欣娟，成守珍.基础护理学[M].人民卫生出版社，2022，5(3)：123-125.

[2]国家卫生健康委员会.导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南(2019版)[J].中华护理杂志，2019，54(2)：161-165.