剖腹产后一直发烧

剖腹产后持续发烧可能提示感染或术后恢复异常，需优先排查子宫、切口或呼吸道感染，及时就医明确病因。

一、常见感染性原因

• 子宫切口感染：剖宫产伤口愈合不良易引发子宫内膜炎，表现为发热（38℃以上）、恶露异味、下腹压痛。需通过血常规和超声检查确认，严禁自行服用抗生素。

• 呼吸道感染：产后免疫力下降易感冒，伴随咳嗽、咽痛等症状。普通感冒多为病毒感染，需对症退热（如对乙酰氨基酚），严禁自行服用复方感冒药。

• 泌尿系统感染：导尿管刺激或憋尿易引发膀胱炎，伴随尿频尿急尿痛。尿常规检查可见白细胞升高，需足量饮水并遵医嘱用抗生素。

二、非感染性因素

• 吸收热：术后1~3天内低热（＜38℃）多为坏死组织吸收，无需特殊处理。若持续超3天或体温＞38.5℃，需警惕感染。

• 乳汁淤积：哺乳不当导致乳腺管堵塞，可能伴随乳房红肿硬结，需通过排空乳汁和冷敷缓解。

三、处理与就医建议

• 居家观察：体温＜38℃时，多喝水、物理降温（温水擦浴），观察恶露性状和伤口情况。

• 及时就诊：出现以下情况需立即就医：持续发热超3天、伤口红肿渗液、恶露有腐臭味、剧烈腹痛或呼吸困难。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.产后感染诊治指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：161-165.

[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.

[3]国家卫生健康委员会.产后发热诊疗规范(2022年版)[Z].国卫办妇幼发〔2022〕XX号.