附睾炎怎样能检查出来

附睾炎可通过体格检查、超声检查、实验室检查等方法确诊，其中超声是首选影像学手段，结合症状和实验室指标可明确诊断。

一、体格检查：初步判断炎症部位与程度

医生会触诊阴囊区域，附睾炎典型表现为附睾部位肿胀、触痛明显，若形成脓肿则局部有波动感。需注意与睾丸扭转（剧痛、睾丸上抬）、鞘膜积液（囊性包块）等鉴别。儿童患者可能因疼痛哭闹，家长需配合医生完成检查。

二、超声检查：明确病理改变的影像学依据

超声是诊断附睾炎的核心手段，可显示附睾肿大、回声不均，急性期可见低回声区伴血流信号增强。慢性附睾炎则表现为附睾纤维化、结节形成，能有效区分炎症与肿瘤、结核等病变。超声检查无辐射，适合反复检查及儿童患者。

三、实验室检查：辅助判断感染类型与严重程度

血常规：白细胞及中性粒细胞升高提示细菌感染；

尿常规：若合并尿路感染，可见白细胞/红细胞增多；

病原学检查：必要时取尿道分泌物或前列腺液培养，明确致病菌（如大肠杆菌、淋球菌等），指导抗生素选择。

四、鉴别诊断：排除其他阴囊疾病

需与睾丸扭转（需紧急手术）、精索静脉曲张（触诊柔软）、附睾结核（伴低热盗汗）等鉴别。儿童附睾炎常继发于上呼吸道感染，成人则多与性传播疾病相关，需结合病史综合判断。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会.中国成人急性附睾炎诊疗指南(2020年版)[J].中华泌尿外科杂志，2020，41(12)：889-893.

[2] 吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：587-589.