老年痴呆症的症状都有哪些

老年痴呆症（医学称阿尔茨海默病）典型症状包括记忆力减退、认知功能下降、行为异常及生活能力丧失，早期以近事遗忘为主，随病情进展出现语言障碍、空间认知缺陷及人格改变，最终丧失基本生活能力。

一、记忆力衰退：近期记忆先受损

• 核心表现：刚说过的话、做过的事很快忘记，反复询问相同问题，忘记日常物品位置（如钥匙、钱包）。

• 典型场景：买菜忘记付钱、做饭忘记关火，对熟悉的环境感到陌生。

• 机制：大脑海马体等记忆中枢神经元受损，导致新信息无法有效编码。

二、认知功能全面下降

• 语言障碍：无法准确表达词汇，对话中频繁卡壳，甚至无法理解简单指令。

• 计算能力退化：简单加减法出错，如算100-7等于多少时反复计算仍错误。

• 空间感知异常：在家中迷路，找不到卧室门，或无法判断物品摆放方向。

• 执行功能丧失：无法完成穿衣、系纽扣等复杂动作，需他人协助。

三、行为与情绪异常

• 人格改变：原本温和的人变得暴躁易怒，或出现无故哭泣、焦虑等情绪波动。

• 重复行为：反复开关门、整理物品，或长时间盯着同一物体发呆。

• 睡眠紊乱：白天嗜睡、夜间游走，甚至出现幻觉（如看到不存在的人或动物）。

• 异常行为：捡拾垃圾、随地大小便，或出现无目的外出游荡。

四、日常生活能力丧失

• 进食困难：忘记用餐时间，咀嚼吞咽能力下降，甚至呛咳。

• 排泄障碍：无法控制排便排尿，需依赖护理人员协助。

• 社交退缩：回避与人交流，拒绝参加社交活动，对亲友情感淡漠。

• 安全风险：独自使用电器、燃气时可能引发意外，需专人监护。

参考文献：

[1]中国老年医学学会认知障碍分会.中国阿尔茨海默病诊疗指南(2021版)[J].中华老年医学杂志，2021，40(5)：509-515.

[2]世界卫生组织.痴呆症防治指南[R].2022，日内瓦：WHO Press.

[3]《神经病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2022：1456-1468.