病情描述:每天晚上做梦怎么办呢?
副主任医师 首都医科大学宣武医院
成年人每晚做梦多与睡眠周期紊乱、精神压力或生活习惯有关,多数属生理现象无需过度担忧,通过调整作息和心理状态可改善。
睡眠分为浅睡期与深睡期,梦境主要出现在快速眼动(REM)阶段,此时大脑神经活动活跃但身体肌肉松弛。正常成年人每晚会经历4~5个REM周期,每个周期约90分钟,梦境频率与睡眠质量相关而非睡眠时长。长期睡眠不足或频繁熬夜会打乱REM周期,导致次日疲惫感加重。
规律作息:固定23:00前入睡,早晨7:00左右起床,避免熬夜或过度补觉,逐步建立稳定生物钟。
睡前放松:睡前1小时远离电子屏幕,可通过冥想(专注呼吸3~5分钟)、温水泡脚(40℃左右水温,15分钟)或听白噪音(如雨声、海浪声)帮助大脑平静。
饮食管理:晚餐避免辛辣刺激食物,睡前2小时不饮用咖啡、茶或酒精,可适量饮用温牛奶(含色氨酸助眠)。
压力疏导:白天记录焦虑事件,通过"5分钟书写法"(写下担忧事项及解决思路)释放情绪,睡前可尝试"身体扫描"放松法(从脚趾到头顶逐部位感受放松)。
认知重构:若频繁做噩梦,可在睡前暗示"梦境只是大脑整理信息的过程,不会影响现实",避免因恐惧强化负面梦境。
若连续2周以上出现严重失眠(入睡困难>30分钟或早醒>2次)、梦境伴随剧烈心悸/盗汗,或白天出现持续疲劳、注意力下降等症状,需及时就医排查睡眠障碍(如睡眠呼吸暂停综合征)或焦虑抑郁倾向。中医认为多梦常与心脾两虚相关,可在医生指导下服用归脾丸(健脾养心),但需注意严禁自行服用,必须面诊辨证。
参考文献:
[1]中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志,2017,50(5):324-328.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-158.
[3]中国睡眠研究会.中国青少年睡眠健康白皮书[R].2022:45-47.