病情描述:很痛怎样才能好肩周炎怎么办?
主任医师 北京医院
肩周炎疼痛期多需综合治疗,急性期可冷敷止痛,配合非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解炎症,慢性期通过康复锻炼(如钟摆运动)和物理治疗(超声波)改善功能,严禁自行服用中药方剂或中成药,需在医生指导下进行。
疼痛急性发作期(48小时内)可采用RICE原则处理:休息(Rest)避免加重损伤,冰敷(Ice)每次15~20分钟,每日3~4次(用毛巾包裹冰袋防冻伤),加压包扎(Compression)减轻肿胀,抬高患肢(Elevation)促进血液回流。若疼痛剧烈,可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),需按说明书剂量服用,避免空腹。
疼痛缓解后应尽早开始渐进式康复锻炼,避免肌肉萎缩:- 钟摆运动:弯腰让患侧手臂自然下垂,顺时针、逆时针画圈(直径30cm内),每次10圈,每日3组;- 爬墙动作:面对墙壁,手指沿墙缓慢向上移动至肩部微酸,停留5秒后缓慢放下,重复10次;- 扩胸运动:双手交叉置于脑后,缓慢向后展开肩胛骨,感受肩部拉伸,每次保持10秒,重复15次。
中医针灸、推拿对缓解僵硬有效,但需由专业医师操作。
艾灸、中药热敷等方法可促进局部循环,但严禁自行服用活血化瘀类中成药(如活血止痛胶囊),孕妇、出血倾向者禁用。若伴随明显怕冷、遇寒加重,可在中医师指导下使用温经通络方剂(如桂枝汤加减)。
避免长期固定姿势(如久坐看手机),每30分钟起身活动肩部;空调房注意肩部保暖,避免受凉诱发疼痛;睡眠时避免患侧受压,可垫软枕保持肩部自然放松。若疼痛持续超过3个月,伴随夜间痛醒或手臂无法上举,需及时就医排查肩袖损伤、颈椎病等问题。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.肩周炎诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志,2020,40(12):739-745.
[2]《中医筋伤学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:89-95.