头晕、恶心、眩晕怎么办

头晕、恶心、眩晕多因内耳平衡系统异常、血压波动或脑供血不足引发，需先明确诱因再对症处理，儿童及老人尤其注意避免自行用药。

一、紧急处理原则

立即休息：坐下或躺下，避免突然起身，保持环境安静昏暗（强光刺激可能加重眩晕）。

补水补糖：若因低血糖或脱水引发，可少量饮用温水或含电解质饮料，避免过烫或过冷。

儿童特殊注意：婴幼儿出现持续哭闹、呕吐时，需警惕颅内感染或外伤，切勿自行喂药。

二、常见病因及应对

耳石症（良性阵发性位置性眩晕）：头部特定位置（如翻身、抬头）触发短暂眩晕，持续数秒至数十秒，复位治疗可缓解，需由耳鼻喉科医生操作。

颈椎病（颈性眩晕）：长期低头后出现头晕伴颈肩僵硬，低头时症状加重，可通过颈椎操、热敷缓解，避免高枕睡眠。

梅尼埃病（内耳积水）：表现为旋转性眩晕、耳鸣、听力下降，急性发作期需低盐饮食，严禁自行服用利尿剂或激素类药物，需耳鼻喉科规范治疗。

三、特殊人群注意事项

孕妇：若伴随血压骤升或视物模糊，可能为子痫前期，需立即就医监测血压。

老年人：频繁发作需排查脑血管病、房颤等，避免单独外出，随身携带硝酸甘油片（需遵医嘱）。

青少年：长期熬夜、压力大易引发前庭性偏头痛，可尝试规律作息，避免咖啡因摄入。

四、何时必须就医

眩晕持续超过24小时不缓解，或伴随高热、剧烈呕吐、肢体麻木、言语不清。

头部外伤后出现的眩晕，或儿童伴随喷射性呕吐。

血压/血糖异常（收缩压>180mmHg或<90mmHg，血糖<2.8mmol/L）。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人头晕诊疗多学科专家共识[J].中华内科杂志，2020，59(3)：189-195.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：103-108.

[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊头晕/眩晕诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志，2022，31(6)：678-683.