婴儿惊厥是什么

婴儿惊厥是婴幼儿期常见的神经系统急症，表现为突然意识丧失、肢体抽搐、眼球上翻或凝视，多因大脑神经元异常放电引发，常伴随体温升高或无热发作。

一、常见类型与典型表现

• 热性惊厥：占婴幼儿惊厥70%以上，多在发热初期（体温≥38℃）突然发作，表现为全身强直-阵挛性抽搐，持续数秒至数分钟，发作后意识迅速恢复，无神经系统异常体征。

• 无热惊厥：由癫痫、电解质紊乱、低血糖、脑膜炎等引发，抽搐频率不规则，可能伴随呕吐、嗜睡等症状，需紧急就医排查病因。

二、紧急处理与家庭护理

• 发作时：立即将婴儿侧卧，清理口腔分泌物防止误吸，不要强行按压肢体或塞物入嘴，记录发作时间和表现；若抽搐持续超过5分钟、频繁发作或伴随高热不退，需立即拨打急救电话。

• 缓解后：保持环境安静，测量体温，观察精神状态，避免强光刺激；持续高热者可采用物理降温（温水擦浴），但避免酒精擦身；抽搐停止后24小时内就医明确病因。

三、高危因素与预防措施

• 高危因素：6个月~5岁婴幼儿（大脑发育未成熟）、家族癫痫史、既往惊厥史、严重感染（如脑膜炎）、代谢性疾病（如低血糖）等。

• 预防关键：及时控制发热（体温≥38.5℃时遵医嘱使用退热药物），避免突然停用抗癫痫药物（如长期服用），定期儿童保健筛查，预防电解质紊乱和低血糖。

婴儿惊厥多数预后良好，但需警惕少数病例可能发展为癫痫或脑损伤。家长应掌握基本急救知识，发作后24小时内务必就医，通过脑电图、头颅影像学等检查明确病因，避免延误治疗。

参考文献：

[1] 中华医学会儿科学分会神经学组. 中国儿童热性惊厥诊断与治疗专家共识(2019)[J]. 中华儿科杂志，2019，57(10)：729-733.

[2] 国家卫生健康委员会. 儿童癫痫诊疗规范(2021年版)[Z]. 国卫办医函〔2021〕xxx号.

[3] 王卫平，孙锟，常立文. 儿科学(第9版)[M]. 北京：人民卫生出版社，2018：256-261.