病情描述:人工呼吸的正确步骤
主任医师 中山大学附属第一医院
人工呼吸的正确步骤
人工呼吸需在确保现场安全、判断患者无意识且无呼吸或仅有濒死喘息时进行,步骤为开放气道(仰头抬颌法)、捏住鼻翼、口对口密封吹气(每次1秒以上,见胸廓起伏),重复2次后检查颈动脉搏动,持续至专业急救人员到达。
成人/青少年(12岁及以上)
1.快速确认患者无意识、无呼吸或异常呼吸(如窒息性喘息),同时检查颈动脉搏动(5~10秒)。
2.立即将患者仰卧于坚实平面,解开领口及腰带,清除口中可见异物(无需盲目手指探喉)。
3.施救者跪于患者头侧,一手托住下颌,另一手按住前额,使头后仰30°(成人标准),保持气道通畅。
4.捏住患者鼻翼,深吸一口气后,双唇完全覆盖患者口唇,缓慢吹气(1秒以上),见胸廓隆起后松开。
5.连续吹2次,再检查颈动脉搏动,若未恢复,立即开始胸外按压(30:2循环)。
儿童(1~12岁)
1.方法同成人,但需调整吹气力度(以胸廓可见起伏为度),避免过度用力导致肺泡破裂。
2.若为单施救者,每2次呼吸后检查脉搏(5~10秒),若无脉搏,立即开始30:2按压通气循环。
3.若为双人施救,1名施救者按压,另1名保持气道开放并辅助通气,确保按压频率100~120次/分钟。
4.婴幼儿(1岁以下)采用口对口鼻通气,双手固定下颌,用嘴完全覆盖口鼻,吹气力度更轻柔。
特殊人群(老年/肥胖/孕妇)
1.老年患者可能存在颈椎脆弱风险,开放气道时采用“推举下颌法”替代仰头抬颌法,避免颈椎损伤。
2.肥胖或孕妇需采用仰头抬颈法(抬颈而非抬颌),确保气道开放,必要时使用仰头-抬颌结合托举胸廓辅助通气。
3.施救者需注意自身防护,避免接触患者血液、呕吐物,操作后立即洗手或使用速干手消毒剂。
急救后持续观察
无论是否恢复呼吸,均需将患者置于侧卧位(防止误吸),保持体温,持续观察意识、呼吸、脉搏,等待专业急救人员接管。若患者恢复自主呼吸,仅需清理口腔分泌物,避免过度干预。