病情描述:发晕是怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
发晕是多种原因导致的头部昏沉、视物旋转或平衡失调的症状,可能与生理状态、疾病或环境因素相关,需结合具体表现判断原因。
体位性低血压:突然站立时血压骤降,脑部短暂供血不足,常见于老年人、长期卧床者或服用降压药人群,表现为眼前发黑、头晕。
低血糖反应:长时间未进食或糖尿病患者血糖过低时,大脑能量供应不足,伴随心慌、手抖、冒冷汗,及时补充糖分可缓解。
心脑血管问题:高血压/低血压波动、心律失常(如房颤)、颈动脉狭窄等影响脑部血流,可能伴随胸闷、肢体麻木;颈椎病压迫血管也会引发头晕,尤其转头时加重。
代谢与神经疾病:贫血(血红蛋白不足致携氧能力下降)、甲状腺功能异常、内耳疾病(如耳石症)、偏头痛先兆等,耳石症常表现为体位性短暂眩晕。
儿童青少年:长时间低头学习、用眼过度引发视疲劳,或因营养不良(如缺铁性贫血)导致头晕;青春期女性需注意经前期综合征相关的血管舒缩症状。
老年人与慢性病患者:需警惕短暂性脑缺血发作(TIA)、中风前兆,或降压药过量、利尿剂导致电解质紊乱(如低钾)引发的头晕。
日常处理:头晕发作时立即坐下或躺下,避免跌倒;起身动作放缓,避免突然站立;规律饮食,避免空腹;保持室内通风,避免闷热环境。
需就医情况:若头晕持续超过1天、伴随剧烈头痛、呕吐、言语不清、肢体无力、视物重影等症状,应尽快就诊排查心脑血管或神经系统疾病。
参考文献:
[1]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021年,第108-112页。
[2]《中国居民膳食指南(2022)》,中国营养学会,2022年,第45-47页。
[3]国家卫生健康委员会《中国成人高血压防治指南(2018年修订版)》,2018年,第12-15页。