病情描述:治疗骨质疏松的方法
副主任医师 北京中医药大学东直门医院
治疗骨质疏松需综合药物、营养、运动及生活方式调整,通过补充骨基质原料、抑制骨吸收、促进骨形成三方面改善骨骼质量。
钙剂:每日摄入1000~1200mg(如碳酸钙、枸橼酸钙),分次服用吸收更佳,同时补充维生素D(400~800IU)促进钙吸收。
蛋白质:每日每公斤体重1.0~1.2g优质蛋白(如牛奶、鸡蛋、鱼类),避免过量摄入咖啡因和碳酸饮料。
双膦酸盐类:如阿仑膦酸钠,通过抑制破骨细胞活性减少骨流失,需空腹服用并保持站立30分钟。
降钙素类:适用于急性骨痛患者,需注意过敏风险,严禁自行服用,必须面诊辨证。
甲状旁腺激素类似物:如特立帕肽,促进成骨细胞活性,疗程不超过2年。
负重运动:每日30分钟快走、太极拳等,增强骨密度效果优于非负重运动。
抗阻训练:使用弹力带或哑铃进行肌肉力量训练,减少跌倒风险。
物理因子治疗:超声波、激光治疗可促进局部血液循环,缓解骨痛症状。
日照与补钙:每日10~15分钟阳光照射(裸露手臂/面部),促进内源性维生素D合成。
跌倒预防:家中移除地毯边缘、安装扶手,减少卫生间湿滑风险。
中医调理:严禁自行服用,必须面诊辨证,可在中医师指导下服用六味地黄丸等方剂辅助改善症状。
参考文献:
[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中国原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2017,10(2):99-116.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-135.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:234-238.