心肌梗塞怎么急救？

心肌梗塞急救需立即拨打120，让患者保持半卧位休息，含服硝酸甘油片，避免移动患者。若出现心脏骤停，立即开始心肺复苏，重点是胸外按压与人工呼吸配合。

一、黄金四分钟急救步骤

1.快速识别心梗信号

典型症状为胸骨后压榨性疼痛（≧30分钟）、冷汗、濒死感，伴随恶心呕吐或呼吸困难。老年人、糖尿病患者可能无剧烈胸痛，表现为突发乏力或意识模糊。若出现上述症状，立即停止活动，保持冷静。

2.正确用药与体位管理

立即舌下含服硝酸甘油片（0.5mg/片，每5分钟1片，最多3片），同时开窗通风保持空气流通。患者取半卧位（背部垫枕头），避免平躺导致回心血量增加加重心脏负担。

3.心肺复苏操作要点

若患者突然意识丧失、颈动脉搏动消失，立即将其平放于硬质平面，解开衣领腰带。双手掌根重叠按压胸骨中下段（两乳头连线中点），深度5~6cm，频率100~120次/分钟，每30次按压后进行2次人工呼吸。

4.医院转运注意事项

急救车到达前持续观察生命体征，若出现室颤（摸不到脉搏、瞳孔散大），可使用AED自动体外除颤仪（如有条件）。途中保持患者头部偏向一侧，防止呕吐物窒息。

参考文献：

[1]中国医学科学院心血管病研究所.急性心肌梗死诊断和治疗指南[J].中华心血管病杂志， 2020， 48(12)： 989-1000.

[2]国家卫生健康委员会.胸痛中心建设与管理指导原则（2021年版）[Z].2021.

[3]世界卫生组织.2022年全球心血管疾病报告[R].Geneva： WHO Press， 2022.

【免责声明】本文仅作健康科普，不构成诊疗建议。急救时请优先拨打120，具体治疗方案需由专业医师面诊确定。