冠脉造影术是怎样的

冠脉造影术是通过穿刺血管将造影剂注入冠状动脉，实时显示血管狭窄部位和程度的影像学检查方法，可明确冠心病诊断并指导治疗方案。

一、检查前的准备工作

检查前需完成心电图、凝血功能等基础检查，确认无严重出血倾向或造影剂过敏史。患者需保持空腹4~6小时，避免检查中恶心呕吐。糖尿病患者需提前调整降糖药，防止造影剂肾病风险。

二、检查过程的关键步骤

血管穿刺：通常选择右侧桡动脉（手腕处）或股动脉（大腿根部），局部麻醉后用穿刺针建立血管通路。

造影剂注入：通过导管将含碘造影剂（如碘海醇）快速注入冠状动脉，X线下实时显影血管形态。

动态成像：在注射过程中同步拍摄多体位影像，重点观察左、右冠状动脉主干及分支狭窄情况。

三、检查后的注意事项

术后需按压穿刺部位止血15~30分钟，沙袋压迫6~8小时防止血肿。患者应多饮水（24小时内饮水量≥1500ml）促进造影剂排泄。术后24小时内避免剧烈活动，观察穿刺点有无渗血、肿胀或下肢麻木等异常。

四、检查的临床价值与局限性

该检查是诊断冠心病的"金标准"，可精准定位狭窄部位（如左前降支近端），为支架植入或搭桥手术提供关键依据。但存在辐射暴露（单次检查辐射剂量约5~10mSv），对严重肾功能不全或造影剂过敏者禁忌。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2022概要[R].北京：人民卫生出版社，2023.

[2]中华医学会心血管病学分会.中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2022版)[J].中华心血管病杂志，2022，50(12)：1135-1154.

[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：237-243.