病情描述：耳朵后面长了痘痘，疼怎么办？
副主任医师 中山大学附属第三医院
耳朵后面长痘且疼痛，多为局部皮肤毛囊或皮脂腺感染（如毛囊炎），常伴随红肿热痛等炎症表现，需避免挤压刺激，保持清洁并对症护理。
感染性毛囊炎：多因金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊引发，表现为红色丘疹、脓疱，触碰疼痛明显，严重时可形成疖肿（局部红肿硬结节）。
皮脂腺堵塞：耳后皮脂腺分泌旺盛或清洁不当，皮脂堆积易继发感染，尤其夏季出汗多或长期佩戴耳饰者风险更高。
过敏或刺激：佩戴金属耳饰可能引发接触性皮炎，表现为红斑、水疱伴刺痛，需排查耳环材质（如镍过敏）。
局部清洁与护理：每日用温水轻柔清洁耳后皮肤，避免过度摩擦；红肿期可用干净棉签蘸取碘伏（对皮肤刺激性较小）轻涂患处。
避免挤压与刺激：挤压可能导致炎症扩散，尤其靠近耳后淋巴结区域，易引发局部蜂窝织炎或淋巴结肿大。
对症用药建议：若疼痛明显，可外用莫匹罗星软膏（抗生素类药膏，需遵说明书使用）；若红肿范围扩大、疼痛加剧或发热，需及时就医，严禁自行服用抗生素或中成药。
儿童护理：避免孩子抓挠患处，可用炉甘石洗剂（收敛止痒）缓解不适，若持续3天无改善需就诊。
成人预防：保持耳后干燥，避免长期佩戴厚重耳饰；出汗后及时清洁，选择透气材质耳饰。
孕妇/哺乳期女性：用药前需咨询医生，优先选择物理护理（如冷敷），避免药物经皮肤吸收影响胎儿/婴儿。
痘痘持续超过1周无改善，或出现明显化脓、破溃。
耳后淋巴结肿大（如黄豆大小硬结节）、发热（体温≥38℃）。
疼痛剧烈影响睡眠或日常活动，或伴随头晕、恶心等全身症状。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民常见皮肤病诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-125.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-91.